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le diabète sucré dossier du Dr Arnaud Véto

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le Dr Arnaud véto fait un grand travail d'informations pour bien soigner nos animaux ! je vous en souhaite une bonne lecture et merci au Dr Arnaud pour ces informations très précieuses !
"LE DIABÈTE (sucré)
Cette maladie est due à une insuffisance de sécrétion d'insuline par le PANCRÉAS.

Les cellules endocrines, les « îlots de Langerhans » ne produisent plus assez de cette substance nécessaire au catabolisme des sucres.
Il s'est suit une une hausse des sucres dans le sang (hyperglycémie) qui va entraîner de graves désordres dans l'organisme.

Étiologie :

C'est une maladie multifactorielle. Certains diabètes peuvent être secondaires à d'autres maladies (Cushing par ex.) ou à des traitements (corticoïdes par ex.).
D'après les Pr Moraillon , Legeay et coll. il  existe plusieurs types de diabètes sucrés chez les carnivores  :

-les diabètes « primaires » :
 diabète « juvénile » affection auto-immune : rare
 diabètes primaires de l'adulte dont les facteurs sont auto-immuns, environnementaux, génétiques...
-les diabètes « secondaires » :
 à des maladies endocriniennes : l'obésité,  l' hyper-corticisme (Cushing par ex.), l'acromégalie du chat, l' hyper-estrogénie de la chienne ( =chaleurs trop fortes)...
 des médicaments toxiques : cortico- stéroïdes comme la cortisone, acétate de mégestrol (= pilule contraceptive).

Les symptômes :

-un syndrome de polyurie / polydipsie avec glucosurie : " il boit et il pisse" !
-une polyphagie : "il a tout le temps faim" !
-une perte de poids : " il maigrit" ! (pas toujours).

Les complications sont nombreuses :
cataracte bilatérale ( surtout le chien)
infections bactériennes secondaires (pyodermite, cystite, maladies parodontales...).
Stéatose hépatique
insuffisance rénale
plantigradie (chat)
hypertension
acidose-cétose
troubles neurologiques

En cas de diabète grave  (acido-acétose) :
anorexie, déshydratation, vomissements, respiration lente et ample, dépression, coma....

Le diagnostic :

Il passe par une prise de sang réalisée à jeun de la glycémie.
Son interprétation doit rester prudente chez le chat car elle peut être augmentée par des facteurs comme le stress et certains anesthésiques utilisés pour la contention (médétomidine, xylazine).
En cas de doute, il faut aussi doser les fructosamines.
Le dosage de l'insulinémie peut être aussi effectué pour un meilleur suivi thérapeutique.

Les traitements :

1)- diététique :

-les aliments industriels :
Les fabricants commercialisent des aliments pour cette pathologie. Le mieux est de consulter un vétérinaire.

-la nourriture ménagère :
les protéines : il est conseilléde donner des protéines de qualité : viande blanche, poisson, bœuf maigre.
les glucides sont apportés par du riz, des pâtes, des sucres lents
les légumes : à éviter les carottes qui sont des sucres rapides.

Il est important de traiter l'obésité, une des causes possible du diabète :  les cellules adipeuses des sujets obèses produisent des cytokines responsables de la résistance à l'insuline.
La réduction d'apport d'aliments doit être réalisée en douceur pour éviter une lipolyse brutale et un risque d'acido-acétose. Donnez alors des glucides à action lente pour compenser. cette réduction de nourriture.
Veillez à ce que l'animal dispose toujours de l'eau (fraîche) à proximité.

2)- thérapeutique :

a)-allopathique :

C'est l'insulinothérapie qui est le traitement allopathique de choix chez les carnivores.
Les injections se feront au moment des repas. Il est bon d'agiter doucement le flacon et le réchauffer dans la paume de la main avant l'injection. Il faut changer aussi le point des injections.
Il existe différents type d'insuline (rapide, retard). Le choix sera celui du vétérinaire traitant qui l'adaptera au type de diabète. Ce n'est pas l'objet de cet article.

b)-homéopathique :

Il peut suffire en cas de diabète léger ou être complémentaire d'une insulino-thérapie , surtout en cas de difficulté à « équilibrer un diabète »  notamment chez le chat. où parfois une unité d'insuline en plus ou en moins change la donne !

-Phosphorus 15 CH :
C'est le remède de l'insuffisance pancréatique qu'elle soit endocrine (diabète) ou exocrine (digestif) : 2 prises par jour.
-Lycopodium 5 CH :
C'est le remède à donner chaque fois qu'il y a un ralentissement d'une fonction de l'organisme ou qu'elle est insuffisante, un ralentissement du métabolisme général  : foie, rein,... (2).
Dans les maladies chroniques, il faut toujours commencer Lycopodium en basse dilution pour éviter une aggravation indésirable ! 2 prises par jour.
-Pancréas 4 CH :
pour stimuler un pancréas épuisé : 2 prises par jour. Il agit aussi sur le pancréas exocrine.
-Insulinum 4 CH :
pour stimuler la production d'insuline par la pancréas : 2 prises par jour.
-Glucagon 30 CH :
pour freiner la production de glucagon, hormone du pancréas qui stimule la décomposition du glycogène (la réserve du sucre) en glucose dans le foie.
-Uranium nitricum 9 CH :
en cas d'amaigrissement malgré un gros appétit. La soif est vive avec une polyurie abondante. Une certaine aversion pour la viande.
-Sulfur  9 CH :
Ce remède s'adresse à de gros mangeurs , sujets aux allergies (peau, asthme...).
Il ne sera donné qu'une fois par semaine. C'est le remède de fond du diabète gras.
-Acetum acidum 7 CH :
Ce remède est indiqué en cas d'acidose du sang.

L'oligo-thérapie :

Il est conseillé d'associer des oligoéléments comme le chrome (Glucochrome par ex.) et le zinc (Blende DH 8 par ex.), le premier stimulant les récepteurs à l'insuline, le second qui freine la peroxydation lipidique et protège de la glycation. De plus le zinc est présent dans les ilots de Langerhans, cellules productrices de l'insuline. Il les protège du stress oxydatif.

Bibliographie :

- Dictionnaire Pratique de thérapeutique Chen, chat, Nac de Robert Moraillon et coll. (Edition Elsevier-Masson).
- Guide pratique d'homéopathie chez le chien, le chat, les Nac de Marie Noëlle Issautier (Edition du Point Vétérinaire).
- L'homéopathie vétérinaire Dr Henri  Quiquandon , Dr Stanislas Kubicz (le Point vétérinaire)
-Dictionnaire d'homéopathie pour nos animaux de compagnie Dr Philippe de Wailly (Edition du Rocher).
-Homéopathie vétérinaire de la théorie à la pratique de J.Millemann et P.Osdoit (Edition Pietteur)
- La bible de l'homéopathie Dr Alain Paul   (le Courrier du livre).
- Homéopathie : guide pratique d'Albert-Claude Quemoun ( Edition Quotidien malin)
- Homéopathie : connaissances et perpectives Alain Hortvilleur et coll. (Elservier éditions)
-Phytothérapie et homéopathie Danielle Roux et Albert-Claude Quemoun  : associations possible (Le     Moniteur des pharmaciens)
-Nouvelles cliniques de lithothérapie déchélatrice de Max Tetau et Daniel Scimena (Editions Similia)"

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